ИИ в онкодиагностике

Каждый пятый мужчина и каждая шестая женщина на планете сталкиваются с диагнозом рак по данным ВОЗ. В 2020 году в мире выявили более 19 миллионов новых случаев онкологических заболеваний, а около 10 миллионов больных скончались. И это при том, что сейчас поддаются лечению даже самые агрессивные виды рака. Главное — не пропустить начало развития болезни. Ведь чем раньше поставлен диагноз, тем лучше прогноз и легче проходит лечение.

Однако большинство злокачественных опухолей на ранних стадиях не дают о себе знать или же имеют симптомы, на которые не принято обращать внимание. Когда нужно идти к врачу? Кто и как может оценить индивидуальные риски заболеть раком? В ранней диагностике россиянам начал помогать искусственный интеллект.

Немного цифр

В 2020 году в России зафиксировали 243 диагноза рак на 100 тысяч жителей. А уже в 2021-м заболеваемость выросла до 396 случаев. В итоге в 2021 году врачи выявили 580 415 новых пациентов с злокачественными опухолями.

Из восьми самых распространенных онкологических заболеваний 32% были обнаружены на первой стадии, 26% — на второй, а 17% — на третьей. На стадии in situ было диагностировано 10 543 случая. Так принято называть рак нулевой стадии, найденный на начальных этапах развития: подобные опухоли отличаются маленькими размерами и не прорастают в окружающие их ткани, а также не дают метастазов — отдаленных очагов, которые появляются, например, в лимфоузлах или в других органах на поздних стадиях.

Найти и обезвредить

Выходит, чем меньше опухоль по размерам, тем легче ее лечить. И наоборот: чем больше и сильнее затронуты другие органы, тем сложнее будет протокол, который назначит врач. Пациенту может потребоваться не только хирургическая операция, но и медикаментозная и лучевая терапия. Лечение может занять годы или стать постоянным, то есть пожизненным.

Более чем в 3 раза чаще выживают люди, которым поставили онкологический диагноз на I или II стадии, подсчитали врачи из Института изучения рака Великобритании. Эта статистика справедлива, если речь идет об одном из восьми наиболее распространенных видов заболевания. Среди них рак:

• груди,
• кожи (кроме меланомы),
  
• легких,
  
• предстательной железы,
  
• ободочной кишки,
  
• лимфатической и кроветворной ткани,
  
• почки,
  
• шейки матки.

Большинство онкологических заболеваний на ранних стадиях протекает незаметно. Однако встречаются и опухоли с определенными симптомами, которые сами пациенты часто считают незначительными. Это может быть кровоточивость десен, длительные покашливания, одышка, постоянная усталость, межменструальные кровотечения, выделения из молочных желез, частые походы в туалет в ночное время, снижение аппетита и веса и многие другие.

9 из 10 женщин с раком яичника более 5 лет наблюдали у себя симптомы заболевания (к примеру, кровотечения между месячными, нерегулярный цикл, тянущие боли внизу живота), но не обращались к врачу — и потому получили диагноз на более поздней стадии. Это сильно осложнило лечение и снизило шансы на выживаемость по данным Института изучения рака Великобритании.

Как существенно снизить свой онкориск?

Главная задача по снижению индивидуального онкориска — ранняя диагностика.

На уровне государства вопрос раннего выявления рака решается скринингами. Например, с высокой долей вероятности можно предотвратить или обнаружить опухоль шейки матки на ранней стадии. Женщинам от 30 до 65 лет не реже чем раз в пять лет нужно проводить цитологическое исследование по методу Папаниколау.

Колоноскопия, рекомендованная после 50 лет раз в 5 лет, способна на 95% предотвратить появление злокачественных опухолей толстой кишки, а маммография раз в 2 года после 40 лет у женщин — выявить новообразования груди на ранней стадии. Кроме того, многие врачи сходятся во мнении, что мужчинам старше 40 лет необходимо раз в год сдавать тест крови на ПСА для диагностики рака предстательной железы.

В некоторых странах в национальные программы онкологических скринингов включена гастроскопия с OLGA (Operative Link for Gastritis Assessment — оперативная система оценки гастритов и вероятности развития рака желудка). Это обследование входит, к примеру, в государственную программу Южной Кореи в связи с бо́льшим распространением рака желудка, чем в Европе и в России.

К сожалению, государственные скрининги не всегда учитывают индивидуальные особенности пациентов. Например, женщинам, у которых в семье были случаи рака груди или яичников либо которые сами прошли ранее лучевую терапию, стоит вместе с врачом разработать специальную программу обследований (чередовать маммографию и МРТ, а также сделать генетические тесты).

Следует быть более осторожными и тем, кто инфицирован онкогенными типами вируса папилломы человека (ВПЧ). Таким женщинам мазок на цитологию надо сдавать чаще, чем раз в пять лет. Дело в том, что эти подвиды ВПЧ могут не проявлять себя, но без своевременного лечения приводить к дисплазии и затем — к раку.

Людям, у которых были обнаружены и удалены полипы толстой кишки, а также при наличии случаев рака у близких родственников, требуется повторять процедуру колоноскопии раз в год или с периодичностью по назначению врача.

К тому же, скрининги рассчитаны на выявление только нескольких видов заболевания — часто встречающихся, но не всех. Так, рак легких на ранней стадии не виден на флюорографии, его может показать только КТ, которую редко назначают без жалоб или требований пациента.    

Чтобы не пропустить рак груди, следует регулярно проводить самообследование, женщинам до 40 лет проходить УЗИ молочных желез и осмотр у врача, после 40 лет — маммографию раз в два года. При повышенном риске (например, при наличии у родственников случаев злокачественных опухолей молочных желез или яичников) наблюдаться у врача следует раз в полгода и по назначению чередовать маммографию с МРТ.

Редкие посещения врачей, недостаток времени и внимания к своему здоровью, а также последствия пандемии COVID-19 могут стать причиной поздней диагностики и в итоге серьезно снизить шансы на излечение.

Только за четыре месяца пандемии в 2020 году в Великобритании женщины пропустили около 1 миллиона маммографий, что может в долгосрочной перспективе увеличить количество смертей от рака груди на 8–10% по данным исследования из журнала «Ланцет Онколоджи».

С чего начать оценку индивидуального онкориска?

C развитием технического прогресса и компьютерных технологий в дополнение ко всем вышеперечисленным эффективным методам ранней диагностики рака пациентам и врачам на помощь приходит искусственный интеллект.

Крупные медицинские компании применяют весь накопленный в мире опыт ранней диагностики рака для формирования интеллектуальных платформ, которые в состоянии произвести расчет индивидуального риска онкологии для каждого человека на основе полученных от него данных и дать рекомендации по сдаче дополнительных анализов и проведения исследований.

Данные технологии получают все большую популярность, так как позволяют проводить подобную оценку без посещения лечебных учреждений — онлайн, не выходя из дома. Не являясь врачебным диагнозом, рекомендации медицинских роботов тем не менее позволяют миллионам людей получить оценку индивидуального риска и своевременно обратиться за консультацией к врачам.

В России данный сервис реализован компанией КАПИТАЛ LIFE совместно с израильскими специалистами. Медицинский робот анализирует ответы, сравнивая их с данными других людей и назначениями врачей, и на основе этого выдает подробные рекомендации.

Пройти электронную консультацию можно как самостоятельно, так и вместе с родственником или близким человеком, который поможет ответить на вопросы. Сам скрининг занимает около 20 минут и состоит из двух частей — профильной и терапевтической.

Он включает в себя вопросы:

• о поле, возрасте, росте и весе, вредных привычках,
• хронических заболеваниях, приеме тех или иных медикаментов,
  
• семейном анамнезе (были ли у родственников злокачественные новообразования груди, почек, желудка, щитовидной железы и другие),
  
• об определенных симптомах (наблюдаются ли отеки и онемение конечностей, ночная потливость, тошнота и многое другое).
  

По результатам консультации на электронную почту приходит письмо с оценкой индивидуального риска онкологического заболевания и списком рекомендаций по дальнейшим обследованиям при необходимости.

Сегодня данный сервис доступен миллионам россиян. Им можете воспользоваться и Вы.
Сегодня специалисты все чаще используют такой термин, как «активное выявление рака». Имеется в виду не случайное обнаружение опухоли, а постановка диагноза в результате исследования, на котором настоял врач или сам пациент. Именно при таком подходе онкология, как правило, выявляется на ранних стадиях и позволяет повысить вероятность благоприятного исхода лечения. Электронный доктор позволит Вам занять ответственную позицию по отношению к своему здоровью. Сделайте это сегодня.

Пройти диагностику